In qualche caso la diagnosi differenziale tra ipertrofia ventricolare sinistra fisiologica (cioé dovuta all'allenamento sportivo) e patologica (da cardiomiopatia o da ipertensione arteriosa) può essere difficile. Vanno tenuti presente questi concetti: l'ipertrofia ventricolare fisiologica: non è mai presente nelle atlete; è sempre armonica; mantiene normale il rapporto tra massa e volume; non altera gli indici di funzione sistolica e diastolica.