Negli atleti afro-americani e caraibici l’allenamento agli sport di durata induce adattamenti cardiovascolari più evidenti rispetto a quanto accade in soggetti di razza caucasica che si esercitano nelle stesse specialità sportive con risultati paragonabili. L’ipertrofia del ventricolo sinistro è maggiore e le modificazioni elettrocardiografiche sono nettamente più frequenti. Ciò probabilmente dipende da differenze genetiche razziali che condizionano sia il rimodellamento cardiaco dovuto all’allenamento, sia i canali ionici che svolgono un ruolo fondamentale nella fase di ripolarizzazione miocardica. Anche i soggetti sedentari di razza nera presentano alterazioni del tratto ST e delle onda T in assenza di cardiopatia.